なかなか言えない尿漏れの悩み…。

尿漏れ

なかなか言えない尿漏れの悩み…。

 

相談しづらい尿漏れ

尿漏れで困っていても、なかなか、相談するのって難しい…。

そういった女性は実は少なくないのです。40代以降の女性の4人に1人は、尿漏れを日常的に意識しているとされています。

また、一口に尿漏れといっても、尿意がないのに、少量の尿が漏れてしまうのは、腹圧性尿失禁といいます。

尿意を感じて、トイレにいっても、間に合わず漏れてしまうのは、切迫性尿失禁といいます。

そして、病気の種類によって、対処法は変わってきます。

尿漏れ 頻尿

腹圧性尿失禁とは?

骨盤底がゆるみやすいと腹圧性尿失禁になりやすいです。

原因

骨盤底とは、骨盤の内部で膀胱、尿道、子宮、直腸などの臓器を支えている部分です。筋肉や線維組織でできているのですが、妊娠や出産などで緩みやすくなってしまいます。

産後3か月くらいまで、尿漏れを訴えるケースが多いです。子宮筋腫、子宮脱によって膀胱、尿道が圧迫されるなどで尿漏れが引き起こされる場合があります。

子宮筋腫、子宮脱かどうか分からない場合は、産婦人科を受診する必要があります。

原因がよく分からないケースで、じっとしていれば漏れないものの、何かした拍子に尿漏れするという場合、腹圧性尿失禁が疑われるので、泌尿器、もしくは専門の産婦人科の受診が必要です。

腹圧性尿失禁の治療について

骨盤底筋体操、薬物療法が中心となります。

~骨盤底筋体操について~

妊娠、出産で緩んだ骨盤底組織を回復を促す目的で行いますが、恒常化してしまったケースでは不十分なため、症状に応じて手術が勧められます。

★尿道を引き締める力をつける

弱った骨

日常生活で気をつけること

毎日の生活の中でも、気をつけていれば尿のトラブルを軽減させることができるポイントがたくさんあります。

身体(特に下半身)を冷やさないようにしましょう。

便秘に気をつけ、肥満があれば改善しましょう。

ビールなどのアルコール、お茶やコーヒーなどのカフェイン類、刺激の強い食べ物を控えましょう。

水分のとり過ぎに注意しましょう。

なお、血管の病気のある方は、主治医とよく相談して水分のとり方を決めてください。

基本姿勢でできるようになったら、いろいろな姿勢で上記の体操をやってみましょう。

通勤途中や入浴中や家事をしながらでもできるようになるでしょう。

適度な運動をしましょう。

外出時などは、早めにトイレに行くようにしましょう。

(アステラス製薬 排尿トラブル改善.comより)

 

切迫性尿失禁、過活動膀胱の症状は?

いつも尿漏れの心配があるような状態になります。すこししか尿がたまっていないのに、尿意があるため、常にトイレにいきたくなってしまう状況になります。

安静時、寝ている時にも尿漏れ、頻尿の問題がある方は、過活動膀胱が疑われるため、かかりつけ医や泌尿器の受診が勧められます。

薬剤性の尿漏れも…。

薬によって、尿道や膀胱の平滑筋が緩んで、排尿しづらかったり、頻尿や尿漏れを起こすケースもあります。
原因となる薬としては、利尿剤(これは当たり前ですね。(^-^;)、カルシウム拮抗薬、抗コリン作用のある向精神薬、抗うつ薬、睡眠導入薬などがあります。

認知機能が低下されている高齢者の方では、多くの薬を服用されているケースも少なくなく、尿漏れの原因を特定するのが難しい場合もあります。

尿漏れには必ず専用のパッドを

尿漏れが気になるので、生理用ナプキンを使用されるケースがありますが、外陰部がかぶれたりするなどのトラブルの原因になるため、必ず専用のパッドを使うようにしましょう。

尿漏れパッドは、多くの吸収材を使うなど、パッドの表面が蒸れないように工夫がされています。

同じようなパッドではあるのですが、やはり、デリケートな皮膚の部分に使用するものなので、皮膚トラブルを避けるために、専用のものを使用しましょう。


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頻尿・尿漏れの治療で用いることが多い漢方薬について

まだ、病院に行くほどでは…という場合、漢方薬を試してみてもよいかもしれません。

頻尿、尿漏れ治療で使われる漢方薬には以下のようなものがあります。病院でも処方される場合があります。

八味地黄丸
(はちみじおうがん)
体力中等度以下で、疲れやすく、四肢が冷えやすく、尿量減少又は多尿な方の排尿困難、頻尿など


【第2類医薬品】「クラシエ」漢方 八味地黄丸料エキス錠(540錠)【KENPO_11】【クラシエ漢方 赤の錠剤】

牛車腎気丸
(ごしゃじんきがん)
体力中等度以下で、疲れやすく胃腸障害がなく、尿量減少又は多尿な方の排尿困難、頻尿など


【第2類医薬品】「クラシエ」漢方 牛車腎気丸料エキス錠(360錠)【KENPO_11】【クラシエ漢方 赤の錠剤】

猪苓湯
(ちょれいとう)
体力に関わらず使用でき、排尿異常がある方の排尿困難、排尿痛、残尿感、頻尿など


【第2類医薬品】「クラシエ」漢方 猪苓湯エキス顆粒(45包)【KENPO_11】【クラシエ漢方 青の顆粒】

清心子飲
(せいしんれんしいん)
体力中等度以下で、胃腸が弱く、全身倦怠感がある方の残尿感、頻尿、排尿痛など


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小建中湯
(しょうけんちゅうとう)
体力虚弱で、疲労しやすく、頻尿および多尿をなどを伴う方の小児虚弱体質、小児夜尿症


【第2類医薬品】「クラシエ」漢方 小建中湯エキス顆粒(45包)【クラシエ漢方 青の顆粒】

まとめ

なかなか相談しづらい尿漏れ。

しかし、40代以降の女性の4人に1人は尿漏れを意識しているということから、決して恥ずかしいものではありません。夜中の頻尿、外出時常にトイレを気にしなくてはいけない状態となっては、なかなか、積極的に生活を楽しむこともできなくなってしまいます。

アルコールを控えたり、適度な運動を取り入れるなどの生活改善、そして、骨盤底筋体操、尿漏れパッド、必要であれば漢方薬を取り入れてみて、症状が改善しないようであれば、ご自身の症状に合わせて、産婦人科や泌尿器を受診してみましょう。



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ABOUTこの記事をかいた人

薬局薬剤師として、処方箋調剤を中心に市販薬、健康食品などの販売をしてきました。何か、患者さんに、薬剤師として還元したいという気持ちから、研修認定薬剤師、漢方薬、生薬認定薬剤師、メディカルアロマインストラクター、ハンドセラピストなどの資格も取得しましたが、処方箋調剤では、とにかく、早く薬を用意すればいいんだという空気に耐えるしかないことも多く、あまり、それらを生かしきれていないと感じていました。(*_*) これまで、デイサービスで小さなセミナーをさせていただくなど、地味に還元させていただく活動はしてきましたが、それでは、限界があると思いました。いままで、患者さんから受けたご質問などをふりかえって、薬剤師として得た知識を、すこしでも多くの人に還元できたらいいなと考えています。